குழந்தையின்மை பிரச்னைக்கு பெண் மட்டுமே காரணமா? புறக்கணிக்கப்படும் ஆண்களின் சிக்கல்கள்

நியூ டெல்லி, இந்தியா 18 ஜூலை, 2026 ALN: 2020-ஆம் ஆண்டின் நடுப்பகுதியில், கோவிட்-19 பெருந்தோற்று உலகையே ஸ்தம்பிக்க வைத்தபோது, பிரிட்டனில் வசிக்கும் லூக்கும் அவரது மனைவியும் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ள முடிவு செய்தனர்.

"எனது பதின்ம வயது முழுவதும், ஒரு தெளிவான செய்தி மட்டுமே வலியுறுத்தப்பட்டது. ஆணுறை இல்லாமல் உடலுறவு கொள்ளக் கூடாது, இல்லையெனில் ஒரு பெண் கர்ப்பமாகிவிடக்கூடும் என்பதுதான் அச்செய்தி. எனவே, நீங்கள் வளரும்போது, அனைத்தும் சுமூகமாக நடக்கும் என்று எதிர்பார்க்கிறீர்கள். அவ்வாறு நடக்காதபோது, என்ன செய்வது அல்லது யாரிடம் செல்வது என்று உங்களுக்குத் தெரிவதில்லை" என்று லூக் கூறுகிறார்.

18 மாதங்கள் முயன்றும் பலன் கிடைக்காததைத் தொடர்ந்து, அந்தத் தம்பதியினர் தங்கள் குடும்ப மருத்துவரை அணுகினர்.

கூடுதல் பரிசோதனைகளுக்காக ஒரு மருத்துவமனைக்கும் கருத்தரிப்பு மையத்திற்கும் செல்லுமாறு அவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டது.

அதற்கடுத்த ஆண்டில், முழு கவனமும் தனது மனைவியின் மீதே இருந்ததாக லூக் கூறுகிறார்.

அனைத்து மருத்துவ சந்திப்புகளும் அவரது மனைவியின் பெயரிலேயே இருந்தன. அவர் ஆவணங்களை நிரப்ப வேண்டியிருந்தபோது கூட, அவரது தகவல்கள் ஏற்கனவே கோப்பில் இருந்தபோதிலும், அவர்கள் அவரது மனைவியையே தொடர்பு கொண்டனர்.

"இறுதியில், ஒட்டுமொத்த அமைப்பும் இது பெண்களுக்கான பிரச்னை என்ற அனுமானத்தின் அடிப்படையிலேயே இயங்குகிறது. ஆண்களின் தரப்பு முற்றிலும் புறக்கணிக்கப்படுகிறது" என்று அவர் கூறுகிறார்.

ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாகக் கடந்து, ஒருமுறை செயற்கை கருத்தரிப்பு (IVF) மூலமான முயற்சி தோல்வியடைந்த பிறகே, லூக்கின் விந்தணுவில் ஏதேனும் பிரச்னை இருக்கலாம் என்று அவருக்குத் தெரிவிக்கப்பட்டது.

தோராயமாக ஆறு தம்பதிகளில் ஒருவரை மலட்டுத்தன்மை பாதிக்கிறது, இவற்றில் பாதி பேருக்கு ஆண்களின் பிரச்னைகளே காரணமாக இருக்கின்றன.

இது தனித்தோ அல்லது பெண்களுக்கான காரணங்களுடன் இணைந்தோ இருக்கலாம்.

பிரிட்டனின் தேசிய சுகாதாரம் மற்றும் பராமரிப்புக்கான சிறந்த நிறுவனத்தின் சமீபத்திய மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களின்படி, 12 மாதங்கள் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவுக்குப் பிறகும் கருத்தரிப்பதில் சிரமம் உள்ள தம்பதியினர், ஒரு குழுவாக ஒன்றிணைத்து மதிப்பிடப்பட வேண்டும். பெண்களுக்கும் இணையாக ஆண்களுக்கும் கூடுதல் பரிசோதனைகள் வழங்கப்பட வேண்டும்.

இருப்பினும், கருவுறுதல் தொடர்பான நோயைக் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் விவாதங்கள் என்று வரும்போது ஆண்கள் பெரும்பாலும் புறக்கணிக்கப்படுகிறார்கள் என்று நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

"தற்செயலாக நடப்பதாக இருந்தாலும் கூட, இவ்வாறு புறக்கணிக்கப்படலாம். சுகாதாரப் பராமரிப்பு, கருத்தரிப்பு மையங்கள் மற்றும் ஆலோசனைகள் போன்ற பல்வேறு சூழல்களில் இது நடப்பதாக ஆண்கள் எங்களிடம் கூறுகிறார்கள்" என்று லண்டன் பல்கலைக்கழகக் கல்லூரியின் பேராசிரியர் போலா கிரேஸ் கூறுகிறார்.

கிரேஸ் தலைமையிலான 2019ஆம் ஆண்டு ஆய்வு ஒன்று, பல ஆண்கள் கருவுறுதல் செயல்பாட்டில் இன்னும் தீவிரமாகப் பங்கேற்க விரும்பினாலும், தங்கள் கருத்துகள் கேட்கப்படவில்லை என்று அடிக்கடி உணர்வதாகத் தெரிவித்தது.

இதன் விளைவு, பெரும்பாலும் தங்களைத் தாங்களே பலப்படுத்திக் கொள்ளும் ஒரு சுழற்சியாக மாறுகிறது என்று அவர் குறிப்பிடுகிறார்.

சில கருத்தரிப்புச் சேவைகள் ஆண்களைச் சேர்ப்பதில்லை. எனவே அவர்கள் இதில் குறைவாகவே ஈடுபடுகிறார்கள், இது அவர்களுக்கு இதில் ஆர்வம் இல்லை என்ற கருத்தையே மீண்டும் வலுப்படுத்துகிறது.

"ஆண்கள் புறக்கணிக்கப்படும் ஒரு சுழற்சியை நாம் உருவாக்கியுள்ளோம், ஆனால் பின்னர் அவர்கள் பங்கேற்கவில்லை என்றும் அவர்கள் மீதே பழி சுமத்தப்படுகிறது" என்று அவர் கூறுகிறார்.

இது ஆண்களுக்கு மட்டுமல்லாமல், "உணர்ச்சி மேலாண்மை, திட்டமிடல், கவலை மற்றும் முடிவெடுத்தல்" ஆகியவற்றின் பெரும்பகுதியைச் சுமக்க வேண்டியிருக்கும் பெண்களுக்கும் உண்மையான பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்றும் அவர் குறிப்பிடுகிறார்.

இதன் காரணமாகப் பிரச்னைகள் தாமதமாகக் கண்டறியப்படலாம், சோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் மிகவும் கடினமானதாக மாறலாம், தம்பதியினர் கருத்தரிப்புச் செயல்முறையில் மிகவும் கடினமான மற்றும் செலவுமிக்க வழியை எதிர்கொள்ள நேரிடலாம்.

எனவே, ஒரு ஆணுக்குப் பிரச்னை இருக்கலாம் என்று தெரிவிக்கப்படும் போது, இந்த அமைப்பு எவ்வாறு கூடுதல் ஆதரவை வழங்க முடியும்? ஆண்கள் கருவுறுதல் பற்றி இன்னும் வெளிப்படையாகப் பேசுவதற்கு வேறு என்ன செய்ய முடியும்?

"அமைப்பு ரீதியாகப் புறக்கணிக்கப்படுதல்"

1978-ஆம் ஆண்டில் செயற்கை கருத்தரித்தல் முறை (IVF) மூலமாக முதல் குழந்தை பிறந்தது முதலே, ஓரளவு உயிரியல் காரணங்களுக்காக கருத்தரிப்புச் சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் பெண்களையே மையமாகக் கொண்டுள்ளன.

செயற்கை கருத்தரித்தல் முறையில் முட்டைகளை உற்பத்தி செய்ய சினைப்பைகள் தூண்டப்படுகின்றன. அவை மீட்டெடுக்கப்பட்டு, ஆய்வகத்தில் கருவுறச் செய்யப்படுகின்றன. பின்னர் அதன் விளைவாக உருவாகும் கருவை கருப்பையில் செலுத்துகிறார்கள்.

இதற்கு நேர்மாறாக, பெரும்பாலான ஆண்கள் வெறுமனே விந்து மாதிரியை வழங்கிவிட்டு, அந்தச் செயல்முறை அதன் போக்கில் நடப்பதற்காகக் காத்திருக்கிறார்கள்.

ஆண்ட்ராலஜி (ஆண்களின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தில் கவனம் செலுத்தும் ஒரு மருத்துவ சிறப்புப் பிரிவு) பேராசிரியரான ஆலன் பேசி இதுகுறித்துக் கூறுகையில், இந்த சமநிலையின்மை கருத்தரிப்புப் பராமரிப்பின் பரிணாம வளர்ச்சியை வடிவமைத்துள்ளது என்கிறார்.

கருவுறுதல் பிரிவுகளும் மருத்துவ நிலையங்களும் பொதுவாக மகளிர் நல மருத்துவர்களால் நடத்தப்படுகின்றன என்றும், அவர்களின் பயிற்சி பெண்களின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தில் கவனம் செலுத்துகிறது என்றும், அதே சமயம் ஆண்களின் இனப்பெருக்க திறன் பெரும்பாலும் ஒரு இரண்டாம் நிலை விஷயமாகவே கருதப்படுகிறது என்றும் அவர் சுட்டிக்காட்டுகிறார்.

"இந்தத் துறையில் ஆர்வம் கொண்ட சில சிறந்த மகப்பேறு மருத்துவர்கள் நல்ல முறையில் பணியாற்றுகிறார்கள் என்பது உண்மைதான், ஆனால் ஆரம்ப சுகாதார நிலையங்கள் அல்லது சிறப்புப் பராமரிப்பு கிளினிக்குகளில் (இரண்டாம் அல்லது மூன்றாம் நிலை), ஆண்கள் இரண்டாம் நிலைக்குத் தள்ளப்படலாம்"என்றும் அவர் குறிப்பிடுகிறார்.

ஒரு கட்டத்தில், லூக் விரைப்பை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்து கொண்டார். ஆனால் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக எந்தப் பதிலும் வரவில்லை. பின்னர் அவர் மருத்துவமனைக்கு அதுபற்றி நினைவூட்டினார்.

ஒரு பரிசோதனையில் அவருக்கு வெரிகோசீல் (விந்தணுவின் தரத்தைப் பாதிக்கக்கூடிய விரைப்பையில் உள்ள ஒரு விரிவடைந்த நரம்பு) இருப்பது தெரியவந்தது. அவர் அதற்கான சிகிச்சையைப் பெற்றார், ஆனால் அந்தத் தம்பதியரின் கருவுறுதல் பிரச்னைகள் தொடர்ந்தன.

வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவு முறை குறித்த விரிவான, அவருக்கென பிரத்யேகமாக உருவாக்கப்பட்ட ஆலோசனையை லூக் பெறுவதற்கு மேலும் ஒன்பது மாதங்கள் தேவைப்பட்டன. அவர் ஒரு தனிப்பட்ட இனப்பெருக்க மருத்துவ நிபுணரிடம் அணுகிக் கலந்தாலோசிக்கப் பணம் செலுத்த வேண்டியிருந்தது.

"இது மிகவும் கடினமான மற்றும் தனிமையான ஒரு அனுபவமாக இருந்தது" என்று கூறும் லூக், "ஆண்களுக்கான காரணி இதில் உள்ளது என்பதைக் கண்டறியும்போது ஒரு அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது, இது ஆண்மை பற்றிய அனைத்து வகையான பொதுவான கருத்துகளுடனும் முரண்படுகிறது. ஆனால் அதன் பிறகு இரண்டாவது நிலை என்னவென்றால், இந்த அமைப்பால் முற்றிலும் புறக்கணிக்கப்பட்டதாகவும் கவனிக்கப்படாமல் விடப்பட்டதாகவும் உணர்வதுதான்"என்கிறார்.

தற்போது, இந்தத் தம்பதியினர் ஐ.சி.எஸ்.ஐ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி மற்றொரு செயற்கை கருத்தரித்தல் சுழற்சியில் ஈடுபட்டுள்ளனர்.

இதில் ஆய்வகத் தட்டில் ஆயிரக்கணக்கான விந்தணுக்களுடன் கருமுட்டையை சேர்ப்பதன் மூலம் கருவுறுதலை அனுமதிப்பதற்குப் பதிலாக, ஒரு அதிநவீன ஊசி மூலம் ஒரே ஒரு விந்தணு நேரடியாக முட்டைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

"பிரச்னையைப் புறக்கணிக்கும் நிலை"

நிலைமை படிப்படியாக மாறத் தொடங்கியுள்ளதாக நிபுணர்கள் கூறுகிறார்கள்.

"விஷயங்கள் சரியான திசையை நோக்கி நகர்கின்றன, ஆனால் நாம் இன்னும் மிகவும் பின்தங்கியிருக்கிறோம்" என்று லண்டன் யுனிவர்சிட்டி காலேஜ் மருத்துவமனைகள் மற்றும் லண்டனில் உள்ள கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக்கின் சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சை ஆலோசகரான பேராசிரியர் ஹுசைன் அல்நஜ்ஜார் கூறுகிறார்.

உதாரணமாக, ஆரம்ப கட்ட விந்தணு பகுப்பாய்வு ஏதேனும் பிரச்னை இருப்பதை உணர்த்தினால், பெண்கள் மருத்துவரை அணுகுவதற்கு முன்பாகவே ஆண்கள் ஒரு நிபுணரைப் பார்ப்பது இப்போது மிகவும் சாதாரணமாகி வருகிறது.

"விஷயங்கள் மாறுகின்றன என நான் கூறுவதன் அர்த்தம் இதுதான், ஆனால் அது மெதுவாக நடக்கிறது. ஒட்டுமொத்தமாகப் பார்க்கும்போது, மலட்டுத்தன்மை என்று வரும்போது தங்களை முதலில் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்திக் கொள்வதில் இன்னும் பெண்களே மிக அதிக எண்ணிக்கையில் இருக்கிறார்கள்" என்று அவர் குறிப்பிடுகிறார்.

பிரிட்டனின் நார்த் யார்க்ஷையரைச் சேர்ந்த 34 வயதான ஜேம்ஸ் போன்ற ஆண்களுக்கு, இந்த மெதுவான மாற்றமே அவர்களின் அனுபவத்தை வடிவமைத்துள்ளது.

குழந்தை பெற்றுக் கொள்ளப் போராடிய பிறகு, ஜேம்ஸ் தான் "பிரச்னையை புறக்கணிக்க" என்று கூறுகிறார்.